Calculadora HEART Score
History, ECG, Age, Risk factors, Troponin
Estratifica risco de evento cardíaco maior em dor torácica no pronto-socorro.
Para que serve o HEART Score
O HEART Score foi construído para a pergunta mais frequente do pronto-socorro: esta dor torácica pode ir para casa? Ele combina cinco dimensões — história, eletrocardiograma, idade, fatores de risco e troponina — e estima a chance de evento cardíaco maior nas seis semanas seguintes.
Diferente de escores derivados de coortes de síndrome coronariana já confirmada, o HEART foi pensado para a população indiferenciada que chega com dor no peito. É isso que o torna útil na triagem, e não apenas na estratificação de quem já tem diagnóstico.
A leitura é em três faixas: 0 a 3 sugere risco baixo e possibilidade de alta com seguimento; 4 a 6 indica observação e investigação; 7 ou mais aponta para conduta invasiva precoce.
Critérios e pontuação
Pontue cada uma das cinco dimensões de 0 a 2. O total vai de 0 a 10.
| Critério | Pontos |
|---|---|
| História (H) | |
| Pouco suspeita | 0 |
| Moderadamente suspeita | 1 |
| Altamente suspeita | 2 |
| Eletrocardiograma (E) | |
| Normal | 0 |
| Alterações inespecíficas de repolarização | 1 |
| Desvio significativo do segmento ST | 2 |
| Idade (A) | |
| Menos de 45 anos | 0 |
| 45 a 64 anos | 1 |
| 65 anos ou mais | 2 |
| Fatores de risco (R) | |
| Nenhum | 0 |
| 1 ou 2 fatores | 1 |
| 3 ou mais fatores, ou doença arterial coronariana conhecida | 2 |
| Troponina (T) | |
| Dentro do limite de referência | 0 |
| 1 a 3 vezes o limite superior | 1 |
| Mais de 3 vezes o limite superior | 2 |
Como interpretar o resultado
A pontuação vai de 0 a 10.
Cerca de 1,6% de evento cardíaco maior em 6 semanas. Alta com seguimento pode ser considerada.
Cerca de 12% de evento cardíaco maior em 6 semanas. Observação e investigação em ambiente hospitalar.
Cerca de 50% de evento cardíaco maior em 6 semanas. Considerar estratégia invasiva precoce.
Perguntas frequentes
HEART baixo permite alta direto do pronto-socorro?
Escore de 0 a 3 identifica um grupo de risco baixo em que a alta com seguimento é considerada. A decisão exige eletrocardiograma e troponina adequados, dor estável e possibilidade real de reavaliação.
Vale usar HEART com troponina ultrassensível?
Sim, e é o cenário mais comum hoje. Há protocolos que combinam o HEART com dosagens seriadas de troponina ultrassensível para acelerar a decisão. Use o limite de referência do seu laboratório.
O que conta como fator de risco?
Hipertensão, dislipidemia, diabetes, obesidade, tabagismo atual ou recente, história familiar precoce de doença coronariana e aterosclerose já documentada.
Referências
- Poldervaart JM, et al. Effect of Using the HEART Score in Patients With Chest Pain in the Emergency Department: A Stepped-Wedge, Cluster Randomized Trial. Ann Intern Med. 2017;166(10):689-697. Ver no PubMed
Dúvida clínica além do escore?
A Consulta Rápida responde perguntas pontuais de conduta, e o Parecer Clínico analisa o caso inteiro. Grátis, sem cartão.
Criar conta grátisOutras calculadoras
qSOFA
Rastreia risco de desfecho ruim por infecção fora da UTI, com três variáveis de beira de leito.
CURB-65
Estratifica a gravidade da pneumonia adquirida na comunidade e apoia a decisão de internar.
Escala de Coma de Glasgow
Quantifica o nível de consciência por abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
Escore de Wells (TVP)
Estima a probabilidade pré-teste de trombose venosa profunda e orienta o uso do D-dímero.